Проктолог

Ни для кого не секрет, что большинство людей испытывают сильный страх и стыд, когда речь заходит о проблемах с пищеварением и выделительной системой. Некоторые даже не знают, что существует врач-проктолог, занимающийся лечением патологий толстой и прямой кишок, области заднепроходного отверстия, поэтому часто попадают на прием уже на поздних стадиях, когда лечение становится долгим и сложным. Вот почему мы не устаем напоминать о необходимости оперативного обращения к специалисту в случае обнаружения у себя первых симптомов и дискомфорта в области прямой кишки.

Консультация проктолога. К чему нужно быть готовым?

Начнем с того, что откладывать запись к проктологу из-за надуманных страхов или смущения не надо.

В современных реалиях изменился не только подход к пациенту – он стал более деликатным и внимательным, – но и возможности диагностики патологий прямой кишки – инструменты используются миниатюрные, а перед осмотром применяется анестезирующий гель, в связи с чем процедура становится практически безболезненной.

К сожалению, многие люди до сих пор считают, что проктолог способен только лечить геморрой. Конечно, это не так. Есть масса заболеваний, которые при своевременном обращении к специалисту можно полностью устранить. Например:

• анальная трещина;
• рак прямой кишки на I-II стадии;
• полипы.

Когда стоит записаться к проктологу?

Ряд симптомов, которые нельзя игнорировать:

• боль и жжение в прямой кишке;
• выделение крови при дефекации и после;
• регулярные запоры и/или частый стул неясной этиологии;
• слизь или гной, выделяющиеся из прямой кишки при дефекации;
• частые и ложные позывы в туалет;
• боль в животе и постоянное вздутие.

Также вам стоит посетит врача, если:

• вам больше 40 лет. Тогда для профилактики раз в 3 года следует проводить ректороманоскопию (визуальный осмотр прямой кишки), сигмоскопию (эндоскопическое обследование прямой и части сигмовидной кишки), колоноскопию (исследование состояния внутренней поверхности толстой кишки);
• знаете о факторе наследственности. Тогда существует риск развития болезней толстой, прямой и ободочной кишок.

Что еще входит в посещение проктолога?

Помимо доброжелательной беседы и сбора анамнеза, пациента ожидает ректальный осмотр, аноскопия и ректороманоскопия. При необходимости врач назначит лекарственную терапию, коррекцию питания и другие методы профилактики и лечения. Платный проктолог клиники «Европа» нацелен на индивидуальный подход.  

Дополнительное обследование выполняется строго по показаниям врача и не всегда возможно без подготовки на первичной консультации.

Как проходит осмотр проктолога?

1. Первый этап – ректальный осмотр. Как правило, осуществляется на специальном кресле в положении лежа на спине с прижатыми к животу ногами, либо на левом боку для тяжелых пациентов. Это простой, безболезненный и важный метод выявления аномалий прямой кишки, который позволяет врачу:
   • оценить общее состояние перианальной области, выявить наличие анальных трещин, параректальных свищей, наружных геморроидальных узлов, папиллом, остроконечных кондилом возле заднепроходного отверстия;
   • обнаружить рак прямой кишки или параректальные новообразования, полипы прямой кишки
2. Следом выполняется аноскопия, но только при отсутствии противопоказаний в виде острой формы парапроктита, анальной трещины и острого тромбоза геморроидальных узлов. Аноскопия – визуальный осмотр анального канала с помощью миниатюрной пластиковой трубки. Перед процедурой врач использует специальный анестезирующий гель, гарантирующий безболезненность процесса.
3. Заключительным этапом выступает ректороманоскопия – точное обследование прямой кишки и дальних отделов сигмовидной с использованием небольшого прибора – ректоскопа. В силу специфики анатомии кишечника доктор попросит вас принять коленно-локтевое положение. Иногда возможно обследование на левом боку. Это весьма простое, но эффективное исследование. Его цель: выявление различных патологий слизистой поверхности прямой и сигмовидной кишок – полипов, воспалительных заболеваний и опухолей.

Противопоказания для процедуры:

• болезни сердца и сосудов;
• обострение хронических заболеваний в сочетании с болевым синдромом в прямой кишке;
• острые заболевания брюшной полости, требующие операции.

Как подготовиться к ректороманоскопии и осмотру проктолога?

1. Если у вас нет направления на углубленное обследование при первичной консультации (проведение ректороманоскопии), ограничьтесь двумя очистительными клизмами перед сном и одной – утром, но не позднее, чем за 2 часа до приема. Соблюдайте щадящую диету за пару дней до посещения врача. Заменить клизму можно гелем «Микролакс» или «Энема Клин».
2. Если вы знаете, что вам предстоит ректороманоскопия, то лучше провести 3 очистительные клизмы объемом от 1 до 1,5 л с интервалом 1 час между ними. Но помните, что делать последнюю клизму можно не позднее, чем за два часа до приема специалиста. Также допускается применение препаратов «Фортранс» (с 18 лет) и «Флит Фосфо-сода» (с 15 лет).

Важно! Если у вас обострение – высокая температура, мучительная боль в животе и/или заднем проходе, кровотечение при дефекации, – подготовка к посещению проктолога не нужна!

Прием проктолога. Чего ждать?

Три главные задачи первичного осмотра проктолога:

1. Предварительный диагноз.
2. Необходимость дополнительной диагностики.
3. Тактика лечения.

Ведущий специалист клиники «Европа» уже на этапе консультации и первичного осмотра устанавливает диагноз и подбирает соответствующую терапию. Последующее обследование только направлено на уточнение диагноза. Как правило, туда входят:

• УЗИ брюшной полости и малого таза;
• эндоскопическое исследование прямой и ободочной кишок (ректороманоскопия, сигмосокпия, колоноскопия);
• трансанальное УЗИ.

Геморрой: лечение и снятие обострений

Если вы столкнулись с обострением хронических заболеваний – острой анальной трещиной, острым геморроем с кровотечениями, острым тромбозом геморроидальных узлов, – вам назначается медикаментозная терапия. Ее цель:

• снять обострение и болевой синдром;
• перевести заболевание в хроническую форму, чтобы в дальнейшем приступить к радикальным методам лечения.

Также важно знать, что:

• кишечное кровотечение, острый парапроктит и некоторые формы тромбоза геморроидальных узлов могут потребовать экстренной госпитализации и хирургической операции;
• при хронических заболеваниях прямой кишки назначается плановая терапия;
• I-IIстадии геморроя хорошо поддаются медикаментозной терапии, либо принимается решение о возможности безоперационных методов лечения – склеротерапии сосудов, – простой процедуры латексного лигирования геморроидальных узлов или инфракрасной коагуляции.
• На поздней III-IV стадиях геморроя планируется операция геморроидэктомия, что требует проведения подготовительных мероприятий.

В случае дискомфортного состояния - не откладывайте визит к врачу! Запишитесь прямо сейчас он-лайн через форму записи на сайте или по тел. +7 (383) 284-00-48

В клинике "Европа" приём ведет:

• Игорь Анатольевич Логвиненко - врач-проктолог 1-й категории, стаж работы 23 года